Оценка параметров жизнедеятельности плода, в том числе, его сердечной деятельности, всегда относилась к важнейшим задачам акушерства. Современные производители медицинской техники максимально упростили ее решение: кардиотокограф — медицинский аппарат на http://medmetr.ru/categories/fetalnye-monitory, регистрирующий ключевые показатели состояния плода, обеспечивает высокую информативность диагностики.
Критерии состояния плода при кардиотокографии
Цель фетального мониторинга — выявление нарушений работы сердца у плода на основании показателей кардиотокографии и анализа полученных данных. Вне зависимости от типа процедуры (непрямой или прямой), а также условий ее проведения (во время беременности или в процессе родов), основными критериями для анализа являются следующие:
- Базальный ритм (БЧСС). Этот критерий определяет средние показатели ЧСС, регистрируемые в определенном временном промежутке. В зависимости от срока беременности и, соответственно, степени зрелости плода, этот критерий может варьироваться в пределах 110–150 сокращений сердца в минуту, что является нормой. Колебания БЧСС за пределы этих значений допустимы при условии, что другие показатели кардиотокографа объясняют колебания БЧСС.
- Осцилляция. Этот критерий является определяющим при оценке нормы колебаний БЧСС — при частоте осцилляции в пределах 6–12/мин отклонения от среднего базального уровня считаются нормальными.
- Акцелерация. Этот показатель характеризует преходящие эпизоды повышения значений базального ритма, которые продолжаются 15 секунд с амплитудой колебаний в пределах 10–15 ударов/мин.
- Децелерация. Показатель, аналогичный предыдущему, но регистрирующий замедление ЧСС плода на протяжении 15 сек, и с амплитудой 10–15 уд/мин.
- LTV (Long-Term Variation). Определяет средние показатели между минимальным и максимальным интервалом ЧСС, полученных в течение каждой минуты проводимого исследования.
Следует понимать, что информативность показателей кардиотокографа может рассматриваться только как совокупность критериев, где одна характеристика ЧСС плода дополняет и даже объясняет другие.
Немаловажна также продолжительность проведения исследования — процедура может потребовать более часа на получение и сбор всех данных. Это обусловлено особенностями сна и бодрствования у плода и невозможностью получить точные показатели в «сонном» режиме.